肝臟的認識與迷思,愛肝就從現在開始

肝臟的認識與迷思,愛肝就從現在開始

▲顯微鏡下的肝細胞。

肝臟疾病的預防

肝臟需要我們的仔細呵護,那我們該怎麼保護肝臟呢?首先就是避免不安全的血液或體液接觸,比如說路邊穿耳洞和刺青紋身,這些場所的環境衛生通常偏低,感染肝炎的風險自然比較高;中醫的針灸比上述環境好一些,不過某些不肖診所會重複使用針頭,因此仍然不能掉以輕心。

然後是注重環境衛生,尤其是和飲食有關的一切。攤販的食物,或是髒亂環境的餐廳,這些地方提供的食物衛生狀況不明,建議能免則免。身邊的日用品,尤其是有開鋒(如刮鬍刀)或是會接觸黏膜(如毛巾或手帕)的日用品,強烈建議自備或使用拋棄式產品。

再來是避免攝取含毒素的食物。台灣的食品大廠為了增加食品賣相並延長保存期限,喜歡添加亂七八糟的垃圾成分,比方說色素、防腐劑、食品添加劑,這些添加物吞進肚子裡會送往肝臟,對肝臟難免造成負擔或傷害,長期下來累積在體內的危險不言可喻。某些毒素會隨著時間而滋生,如花生的黃麴毒素,殺傷力不下於上述的化學成分。

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▲滿是色素的糖果,甜了舌頭苦了肝。

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▲花生可能潛藏危險的黃麴毒素。

吸菸與喝酒同樣會大幅增加肝臟負擔。酒精飲料內的酒精成分需要肝臟分解,會提升脂肪肝的形成機會;菸品內的有毒物質會增加體內的氧化壓力(oxidative stress),擾亂人體的化學反應平衡,對肝細胞造成很大威脅。記得不要去吃什麼補肝食品或藥品,目前沒有任何研究證明特定食品能夠補肝,亂吃只會適得其反。

保護肝臟的根本原則仍舊是那些老生常談:吃得清淡新鮮、保持運動避免壓力、維持正常作息。只要能夠掌握這些原則,肝臟一定會是你的忠實擁護者。

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▲酒精飲料會增加肝臟負擔。

肝臟相關的常見問答

如果和B型肝炎病患一起吃飯,必須用公筷母匙預防感染嗎?

B型肝炎病毒主要是藉由血液接觸傳染,而唾液中的病毒濃度很低,感染的機會微乎其微,所以不需對此太過在意。

喝酒容易臉紅,代表肝功能不佳?

當我們吞下酒精飲料後,肝臟代謝酒精會產生副產物「乙醛」,促使顏面的微血管擴張而顯得泛紅,屬於正常的生理反應。喝酒容易臉泛紅的人代表其血管容易擴張,與肝功能並沒有直接的關係。

檢查肝功能的項目之一是肝切片,是要把肝切一片下來嗎?

肝切片聽起來頗為聳動,其實是簡單又低風險的檢查項目。醫師會先用腹部超音波或電腦斷層來確認肝臟位置,將患者局部麻醉後以切片針(直徑約2至3毫米)刺入腹腔直至肝臟,取出一小部分肝臟組織來檢查,病情較複雜的病患會多刺個幾針。肝臟的再生能力很強,失去的肝組織在一陣子後會再生,不用擔心會傷害肝臟。

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▲肝切片示意圖:以切片針取出肝臟組織。

超音波檢查結果顯示我有脂肪肝,怎麼會這樣?

脂肪肝顧名思義,是脂肪囤積在肝臟細胞內的現象,其形成原因不外乎是肥胖、血脂肪過多、酗酒或藥物影響(如類固醇)。脂肪肝不像肝炎會導致肝硬化或肝癌,如果沒有感染肝炎,肝功能又正常的話,就不需緊張。治療脂肪肝的方法是對症下藥,降低脂肪攝取量或戒酒,肝臟內的脂肪就會慢慢排出。

我的體型消瘦,應該不至於罹患脂肪肝吧?

瘦子不代表不會罹患脂肪肝。某些人體內代謝異常,或是糖尿病患者,都是脂肪肝的潛在危險群,與身材胖瘦並無直接關係。

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▲正常肝、脂肪肝與肝硬化的示意圖與細胞圖。

經常熬夜的人會爆肝嗎?

人們常將熬夜與爆肝畫上等號,媒體網路的推波助瀾又令爆肝一詞大行其道。事實上醫學界並沒有爆肝這一名詞,也沒聽過有人因為熬夜過度而讓肝臟炸開來。勉強與爆肝扯得上邊的疾病為猛爆性肝炎,是一種肝細胞在短時間內大量壞死的疾病,致死率高達六成,其成因為肝炎病毒感染、藥物施打過當、代謝異常與中暑等等,但是並沒有包含熬夜。然而熬夜對肝臟有絕對的負面影響,爆肝一詞雖然聳動卻不失中肯,熬夜行為還是能免則免。

非肝炎患者有機會罹患肝硬化嗎?

答案是肯定的。肝硬化泛指肝臟細胞受到破壞而纖維化的現象,除肝炎病毒外仍有許多的成因,如酗酒引起的酒精性肝硬化、慢性長期膽汁排泄受阻的膽汁性肝硬化,以及心臟衰竭引起的心因性肝硬化,所以即使沒有罹患肝炎仍然不能掉以輕心。

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▲正常的肝臟(左)與硬化的肝臟(右)。

肝炎有疫苗可以施打嗎?

目前有六種肝炎病毒,有疫苗可施打的只有A型與B型。台灣大部分的成年人或多或少感染過A型肝炎,而且大部分的人小時候都有施打B型肝炎疫苗,如果沒把握的話可以去醫院驗個血。

打過B型肝炎疫苗就一定會有抗體嗎?

人們普遍認為施打疫苗後便能產生抗體,更正確的說法是:施打疫苗後「有很高的機會」產生抗體,卻仍舊有不產生抗體的狀況。因此我國的孩童會接種3次B型肝炎疫苗,確保體內產生抗體。如果小時候照正常程序接種疫苗,便能確保體內產生抗體。

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▲每個新生兒都得接種B型肝炎疫苗。

參考資料

維基百科:肝臟
維基百科:B型肝炎
KingNet國家網路醫院:肝炎面面觀
不要太過仰賴肝功能指數檢查(GOT、GPT)
10 things that can cause liver disease
關於B型肝炎疫苗常見的問題
陸朝漢:談酒與肝的互動
梁嘉德:肝臟切片會危險嗎?
肝病的預防與治療
台灣生活資訊網:喝酒臉紅是肝功能好還是不好呢?
黃兆寬(2012):日夜操勞、熬夜加班真的會「爆肝」嗎?
陳建宏(2002):怎樣照顧你的肝。台視文化。
許金川(2003):愛肝加油站。肝病防治學術基金會。

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