研究指出:A血型更易感染武漢肺炎,O血型風險較低

中國8所科研機構聯合完成的最新新冠病毒研究,認為A血型患者更易感染,O血型相對風險較低。這也是自疫情爆發以來,第一個新冠病毒血型感染研究結論,對更全面揭開新冠病毒感染課題,以及更加有效防控治療或許能打開另一個窗口。

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新冠病毒的新研究、新關注點,以及新結論:

A型患者更易感染,O型相對風險較低。

這就是中國8所科研機構聯合完成的最新新冠病毒研究。有南方科技大學、上海交大和華東師範等高校,也有深圳市第三人民醫院(南方科技大學第二附屬醫院)、武漢市金銀潭醫院、武漢大學人民醫院、中國醫學科學院阜外醫院,以及武漢大學中南醫院等疫情一線機構。

這也是自疫情爆發以來,首個新冠病毒血型感染研究結論,對更全面揭開新冠病毒感染課題,以及更加有效防控治療,或許能打開新窗口。

論文已在預印本平台medRxiv上在線發表

研究主要探討ABO血型與COVID-19易感性的關係

武漢市3694名正常人的ABO組分別顯示A、B、AB和O,其分佈對應分別為32.16%,24.90%,9.10%和33.84%,而來自武漢金銀潭醫院的1775名COVID-19患者中的A,B,AB和O血型,相對應分佈分別為37.75%,26.42%,10.03%和25.80%。

所以初步分析得出的結論是:

與正常人相比,COVID-19患者中A和O型血的比例分別明顯升高和降低(均P <0.001)。武漢和深圳另外兩家醫院的398名患者也觀察到了相似的ABO分佈模式。

更直白而言,與非A血型相比,具有A型血型的人獲得COVID-19的風險顯著較高,而具有O型血的人則具有較低的感染風險。

A型血患者比例高,O型血較低

這一結論如何出爐?我們先來看下實驗數據。

數據主要包括三大部分:

  • 來自武漢市金銀潭醫院1775名SARS-CoV-2感染患者的ABO型血液樣本,其中包括206例死亡病例。
  • 來自湖北省武漢大學人民醫院113名COVID-19患者的的ABO型血液樣本。
  • 來自廣東省深圳市第三人民醫院285名COVID-19患者的的ABO型血液樣本。

為了做對比,研究人員還收集了來自武漢3694名和深圳23386名正常人的血型分佈數據。

統計分析採用的方法是單因子變異數分析 (one-way ANOVA)和雙尾(2-tailed)卡方檢驗

作者還採用隨機效應模型(REM),對不同醫院的數據進行Meta分析,信賴區間為95%,並且計算了OR值。

首先,在武漢市3694名正常人中,A型血、B型血、AB型血和O型血的分佈比例分別為32.16%,24.90%,9.10%和33.84%

而在武漢市金銀潭醫院1775名新冠肺炎患者中,這一比例分別為37.75%,26.42%,10.03%和25.80%(P < 0.001)。

新冠病毒A型血更易感,O型血風險較低:首個新冠血型感染研究發佈

由此看來,患者中A型血的比例高於正常人群,前者為37.75%,後者為32.16%。

患者中O型血的比例則明顯低於正常人群,前者為25.80%,後者為33.84%。

從OR值來看,A型血為1.279(95%信賴區間1.136-1.440),O型血為0.680(95%信賴區間0.599-0.771)。

另外,在206例死亡患者的統計結果中,A,B,AB和O型血的比例分別占41.26%,24.27%,9.22%和25.24%,亦呈現出相似的高危血型、低危血型分佈。

類似的結果,也出現在武漢大學人民醫院113名患者的血型分析中。

其結果是:39.82%,22.12%,13.3%,24.78%

不過,研究團隊也專門說明,由於樣本量較小,這組數據的相關性未達到統計學意義。

深圳市第三人民醫院也進行了相關統計。

在深圳市,23386名正常人中,A型血、B型血、AB型血和O型血的分佈比例分別為28.77%,25.14%,7.32%和38.77%

而深圳市第三人民醫院的患者樣本中,這一比例為:28.77%,29.12%,13.68%,28.42%

同樣,O型血的感染風險顯著降低(OR = 0.627)。但這一組數據顯示,AB型血的感染風險增加(OR = 2.008)。

新冠病毒A型血更易感,O型血風險較低:首個新冠血型感染研究發佈

上圖透過隨機效應模型展示了三家醫院的彙總數據。

結果再次表明,A型血人群感染COVID-19的風險比非A型血人群更高(OR = 1.21,95%CI為1.02~1.43,P = 0.027),O型血人群的感染風險則顯著降低(OR = 0.67,95%CI為0.60-0.75,P < 0.001)。

依然需要說明,按照嚴格統計學方法,AB型血和B型血的結果沒有達到統計學意義,是否易感COVID-19,還不能就此得出明確結論。

另外,統計結果顯示,ABO血型分佈在不同年齡組、不同性別之間沒有太大變化。

也就是說,年齡、性別與COVID-19的易感性沒有什麼關聯。

血型對其他冠狀病毒也呈現不同敏感性

其實,在更早之前,對於其他類型的冠狀病毒,也有血型相關的研究,並得出了相似的結論

例如,來自香港中文大學Yufeng Chen等人之前的研究表明,香港SARS-CoV病毒易感性可以通過ABO血型系統來區分。

新冠病毒A型血更易感,O型血風險較低:首個新冠血型感染研究發佈

研究發現,與非O型血的醫護人員相比,O型血的醫護人員感染的幾率更低。

另外,來自南特大學Patrice等人的研究也發現,anti-A抗體特異性地抑制了,表達SARS-CoV S蛋白的細胞,對表達ACE2的細胞系的黏附。

新冠病毒A型血更易感,O型血風險較低:首個新冠血型感染研究發佈

基於上述的工作,研究者表示,鑑於SARS-CoV和SARS-CoV-2之間的核酸序列相似性,以及ACE2結合相似性,可以將O型血和A型血對COVID-19的敏感性聯繫起來。

當然,作者還表示,這個假設還需要直接研究來證明。

ABO血型對COVID-19的易感性可能還存在其他機制,需要進一步研究加以闡明。

即便如此,這項研究還是具有一定的臨床指導意義:

A型血的人可能需要特別加強個人防護,減少感染幾率。

感染SARS-CoV-2的A型血患者,可能需要接受更多的警惕監視和積極治療;

在患者和醫護人員中引入ABO血型檢查,作為SARS-CoV-2和其他冠狀病毒感染管理的常規部分,可能會對定義管理選項並評估人們的風險暴露水準有所幫助。

8家科研機構聯合研究

參與這項研究的一共有8家科研機構,分別是南方科技大學,深圳市第三人民醫院(南方科技大學第二附屬醫院),武漢市金銀潭醫院,武漢大學人民醫院,中國醫學科學院阜外醫院,華東師範大學,武漢大學中南醫院,以及上海交通大學。

論文通訊作者有6位,都在各自領域地位重要。

邢明照,南方科技大學醫學院首任院長、講席教授。1984年畢業於上海第二軍醫大學醫學系,1993年獲美國凱斯西儲(Case Western Reserve)大學生理和生物物理學博士學位。曾任霍普金斯大學醫學院終身醫學教授。

王鵬,南方科技大學醫學院科研辦公室主任、講席教授。1984年畢業於南開大學,後於UC伯克利獲有機/生物有機化學博士學位。曾於美國韋恩州立大學、俄亥俄州立大學、佐治亞州立大學等高校任教。

楊廣宇,上海交通大學生命科學技術學院研究員。2003年畢業於吉林大學生命科學學院生物科學專業;同年進入吉林大學分子酶學工程教育部重點實驗室開始碩博連讀,2007年11月-2008年11月在加拿大不列顛哥倫比亞大學進行聯合培養,2009年6月獲生物化學與分子生物學博士學位。

王行環,武漢大學中南醫院院長。在中南醫院接管雷神山醫院後,兼任雷神山醫院院長。

Zhang Li,來自武漢市金銀潭醫院感染性疾病科。

Xiao-Yang Zhao,來自武漢大學人民醫院。

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